Ácido quenodesoxicólico (CDCA) em pó

12 de janeiro de 2022

O pó de ácido quenodesoxicólico é um dos principais ácidos biliares sintetizados a partir do colesterol no fígado de humanos e animais. Pode ser usado para tratar cálculos biliares e xantoma de tendão cerebral.


Status: Na produção em massa
Unidade: 25kg / Drum
Capacidade: 1100kg / mês

 

Especificações do Ácido Quenodesoxicólico

Nome do Produto Ácido chenodeoxicólico
Nome químico (R)-4-((3R,5S,7R,8R,9S,10S,13R,14S,17R)-3,7-dihydroxy-10,13-dimethylhexadecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl)pentanoic acid
Sinônimo ácido quenodesoxicólico;

ácido antropodooxicólico;

ácido antropodesoxicólico;

CCRIS 2195;

Chendol;

ácido quênico;

Chenix;

ácido quenodesoxicólico;

ácido quenodesoxicólico;

quenodiol;

ácido galodesoxicólico;

NSC 657949;

Xenbilox

Número CAS 474-25-9
InChIKey RUDATBOHQWOJDD-BSWAIDMHSA-N
Molecular FOrmula C24H40O4
Molecular Woito 392.57
Missa Monoisotópica 392.29265975
Ponto de fusão 165-167 ° C (lit.)
Ebulição Point  437.26 ° C (estimativa aproximada)
Densidade 0.9985 (estimativa aproximada)
Cor Branco a esbranquiçado
Solubilidade  PRÁTICA INSOLÚVEL
Armazenamento TEmperature  temperatura ambiente
Aplicativo O ácido quenodesoxicólico foi usado em um estudo para avaliar seus efeitos como terapia de reposição de longo prazo para xantomatose cerebrotendinosa (CTX). Também foi usado em um estudo para investigar seus efeitos na absorção de ácidos biliares no intestino delgado em pacientes com ileostomias.
Relatório de teste Disponível

 

Chenodeoxicólico Ácido

O ácido quenodesoxicólico, mais comumente conhecido como quenodiol, é um tipo de ácido biliar encontrado naturalmente no corpo humano e também é usado exogenamente para os benefícios do ácido quenodesoxicólico. O uso deste ácido biliar é recomendado para o tratamento de várias condições médicas e essas recomendações são apoiadas por evidências científicas. O mecanismo de ação do ácido quenodesoxicólico foi estudado em detalhes, em vários estudos diferentes, com o objetivo de encontrar os usos, benefícios e efeitos colaterais do quenodiol.

 

O que são ácidos biliares?

Os ácidos biliares são, como o nome descreve apropriadamente, ácidos esteróides que são encontrados na bile humana e na bile de outros mamíferos. A bile é o fluido digestivo que é sintetizado pelo fígado e armazenado na vesícula biliar. A maioria dos ácidos biliares é sintetizada no fígado e pode combinar-se com os aminoácidos; taurina e glicina, para produzir sais biliares.

Os ácidos biliares que são sintetizados pelo fígado são referidos como ácidos biliares primários e incluem ácido cólico e ácido quenodesoxicólico. Antes de secretar esses ácidos biliares primários, eles são convertidos em sais biliares. São esses sais biliares que são liberados e chegam ao intestino delgado. Uma vez na parte duodenal do intestino delgado, os aminoácidos conjugados com os ácidos biliares são removidos pela flora intestinal. Eles sofrem modificações adicionais que resultam na conversão do ácido cólico em ácidos desoxicólicos e ácido quenodesoxicólico em ácidos litocólicos. Os ácidos deoxicólico e litocólico são ácidos biliares secundários.

Como os ácidos biliares são sintetizados no fígado a partir do colesterol, eles têm uma estrutura de anel esteróide como base. Esta é uma das razões pelas quais os ácidos biliares atuam como hormônios esteróides no corpo e desempenham um papel fundamental na transdução de sinal. No entanto, a principal função dos ácidos biliares é melhorar a digestão das gorduras e óleos que são consumidos, e fazem isso envolvendo a gordura da dieta, criando uma micela.

A micela é formada quando os lipídios da dieta são revestidos e transportados em uma esfera feita de sais biliares. Vale ressaltar que as micelas contêm ácidos biliares, mas são formadas por sais biliares que ficam bem na interface água e lipídio. Sua localização, juntamente com sua natureza hidropônica e hidrofílica, permite que os sais biliares formem essas micelas na concentração certa. É importante notar que a formação de micelas é fundamental para a quebra da gordura pelas enzimas necessárias.

Os ácidos biliares também têm outras funções importantes, uma das quais é a redução da flora intestinal, que também é crucial para a formação de ácidos biliares secundários. A remoção do colesterol e a facilitação da absorção de vitaminas lipossolúveis são algumas das outras funções dos ácidos biliares. Eles desempenham um papel fundamental no corpo humano e algo tão pequeno quanto uma mudança de concentração pode alterar significativamente a fisiologia do corpo.

 

O que é o ácido quenodesoxicólico (CDCA) em pó?

O pó de ácido quenodesoxicólico (474-25-9) ou pó de quenodiol é um ácido biliar exógeno que pode

ser consumido para obter os mesmos benefícios que os obtidos com o quenodiol endógeno. O pó é usado terapeuticamente, principalmente para o tratamento de cálculos biliares, que são apenas depósitos de bile endurecida na vesícula biliar. O quenodiol também pode ser usado no tratamento de outros distúrbios, como problemas de síntese e metabolismo da bile. É um medicamento aprovado pela FDA que é comumente prescrito para distúrbios hepáticos que, em sua essência, surgem de problemas com a bile.

 

De onde vem o pó de ácido quenodesoxicólico?

O ácido quenodesoxicólico é produzido pelas células hepáticas a partir do colesterol. O pó de quenodiol exógeno, no entanto, é isolado da bile de um cisne, Cygnus melanocoryphus.

 

Como funciona o pó de ácido quenodesoxicólico?

O pó de ácido quenodioxicólico é usado principalmente para o tratamento de cálculos biliares, que são divididos em duas categorias com base em seu conteúdo e aparência na radiografia. Chenodiol só é capaz de tratar efetivamente os cálculos biliares que são compostos de colesterol e parecem radiotransparentes. Os cálculos biliares que são radiopacos ou se são radiolúcidos, mas compostos de pigmento biliar, não são tratados com pó de CDCA.

O Chenodiol trata os cálculos biliares dissolvendo o colesterol neles, que é o resultado da dessaturação do colesterol biliar pelo pó do CDCA. O mecanismo de ação do pó de ácido quenodesoxicólico é simples, pois inibe a síntese de colesterol e ácido cólico no fígado. Com o tempo, substitui o ácido cólico e seus derivados no organismo. A saturação do colesterol, portanto, diminui, forçando as pedras de colesterol a se dissolverem para equilibrar a concentração de colesterol.

Quando tomado por via oral, o quenodiol segue para os intestinos, onde é absorvido e enviado ao fígado para conjugação com resíduos de taurina e glicina. Uma vez conjugados, o que significa que os sais biliares foram sintetizados, os sais biliares CDCA são liberados na bile. Os sais biliares CDCA permanecem na circulação entero-hepática, o que significa que os níveis séricos ou os níveis urinários de CDCA permanecerão significativamente inalterados.

 

Para que serve o ácido quenodesoxicólico?

O pó de ácido quenodesoxicólico é usado para:

  • O tratamento de cálculos biliares de colesterol radiolúcidos, não pode ser operado devido à presença de outras condições que tornam a cirurgia uma escolha difícil.
  • Tratamento da xantomatose cerebrotendínea
  • Melhora da função intestinal e controle da constipação
  • Tratamento de erros inatos ou da árvore biliar
  • Manejo da hiperlipidemia

 

Qual é a importância do ácido quenodesoxicólico na digestão?

O ácido quenodesoxicólico é especialmente benéfico para facilitar a digestão de lipídios, formando micelas ao redor dos ácidos graxos que foram absorvidos pelo intestino. O objetivo de formar uma micela em torno dos lipídios é torná-los solúveis em água para que possam ser levados à superfície intestinal para uma absorção ideal. As micelas são formadas por sais biliares e contêm ácidos biliares, como os ácidos quenodesoxicólicos, tornando este último um ingrediente importante para facilitar a digestão de lipídios no corpo humano.

 

O que são Os benefícios e efeitos do pó de ácido quenodesoxicólico?

O pó de ácido quenodesoxicólico é aprovado pelo FDA para uso no tratamento de cálculos biliares e alguns outros distúrbios. Existem alguns benefícios do quenodiol que foram relatados por usuários e comprovados por dados científicos concretos. Esses benefícios devem ser considerados ao prescrever o pó de CDCA para garantir que os benefícios superem os riscos.

O gerenciamento de cálculos biliares é o principal papel do Chenodiol, no entanto, ele gerencia e trata apenas um tipo específico de cálculo biliar. Se o cálculo biliar não for radiolúcido e contiver colesterol, o uso do pó de CDCA não será suficiente para sua dissolução. Um estudo realizado com o objetivo de comparar as diferentes opções de tratamento para cálculos biliares de colesterol encontrou o uso de quenodiol junto com a litotripsia como o tratamento de escolha. O quenodiol é especialmente recomendado quando a excisão cirúrgica da vesícula biliar não é uma opção viável.

Os benefícios do pó de ácido quenodesoxicólico também incluem o tratamento de distúrbios metabólicos, como xantomas cerebrotendinosos. Esse distúrbio inclui uma mutação genética no gene que codifica a enzima necessária para a conversão do colesterol em ácidos biliares no fígado. A ausência dessa enzima resulta em uma diminuição líquida na síntese de ácidos biliares e um aumento significativo no colesterol que se acumula em diferentes regiões do corpo, formando xantomas. O tratamento com ácidos biliares exógenos, como o quenodiol, ajuda a reduzir a concentração de colesterol no corpo e melhora os sintomas desse distúrbio genético.

Acredita-se que o ácido quenodesoxicólico, juntamente com seu epímero, o ácido ursodesoxicólico, tenha propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, embora esses benefícios sejam vistos mais com o ursodiol. O quenodiol também é útil no tratamento de erros inatos do metabolismo e outras doenças hepáticas agudas.

 

Como tomar o pó de ácido quenodesoxicólico?

(1) Antes de tomar pó de chenodiol

Antes de começar a tomar pó quenodesoxicólico, é altamente recomendável informar o médico prescritor de todos os medicamentos e condições de saúde atuais e anteriores para garantir que não haja possíveis interações que possam resultar em consequências fatais. Por exemplo, o pó de CDCA tem vários efeitos colaterais que estão relacionados diretamente ao funcionamento do fígado, por isso é contraindicado usá-lo em doenças do fígado. Também é importante notificar o médico de qualquer alergia ao conteúdo do comprimido ou pó de quenodiol, para garantir um risco reduzido de efeitos colaterais.

 

(2)Chenodeoxicólico adosagem de pó cid

O pó de quenodiol deve ser tomado por via oral, com ou sem alimentos. A dosagem exata de pó de ácido quenodesoxicólico depende do peso da pessoa, da condição médica para a qual está sendo usado e da resposta à terapia. O que a última parte significa é que a dose inicial e a dose de manutenção do pó de ácido quenodesoxicólico podem diferir significativamente com base em quão bem ou adversamente o corpo reage a ele. Geralmente, para um adulto, a dosagem está entre 13 mg e 16 mg por quilograma de peso.

O pó de Chenodiol é usado principalmente para o tratamento de cálculos biliares e, como podem levar muito tempo para a decomposição e excreção completas, o pó pode ser usado por até dois anos. No entanto, após 2 anos, o uso de ácido quenodesoxicólico deve ser interrompido, pois o ácido biliar tem efeitos colaterais hepatotóxicos potentes. Além disso, os sintomas de cálculos biliares ou outros distúrbios biliares podem levar até um ano para desaparecer com o uso de pó de CDCA.

 

(3) O que acontece se eu perder uma dose or overdose?

Caso uma dose do pó de chenodiol seja esquecida, é melhor deixar para lá e tomar a próxima dose no horário habitual. Dosagem dupla pode levar a sobredosagem e não é recomendada. Embora não haja muitas overdoses relatadas com pó de chenodiol, há algumas que merecem um aviso. Se for esperada overdose e o indivíduo afetado tiver dificuldade para respirar, deve-se procurar ajuda médica imediata.

 

(4)O que devo evitar ao tomar chenodiol?

O uso de pó de ácido quenodesoxicólico é contraindicado em certas condições, como:

  • Hepatite
  • Cirrose
  • Doença hepática
  • Doença pancreática
  • Obstrução no intestino
  • Anemia hemolítica ou outros distúrbios ou hemólise
  • Uso regular de álcool
  • Abuso de Álcool
  • Gravidez

O uso de quenodiol durante a gravidez pode ser gravemente teratogênico para o feto e é absolutamente contraindicado. Durante a amamentação, no entanto, não se sabe se o ácido biliar CDCA entra no leite materno e, portanto, é relativamente contra-indicado. Consultar um médico antes de começar a tomar pó de ácido quenodesoxicólico durante a amamentação é altamente recomendado.

 

Que outras drogas irão interagir com o ácido quenodesoxicólico?

Os efeitos colaterais do ácido quenodesoxicólico relatados são principalmente devidos ao efeito dos ácidos biliares diretamente e raramente devido à interação do pó com outros medicamentos. Isso não significa, no entanto, que o pó de ácido quenodesoxicólico não interaja com outros medicamentos. Se o quenodiol for tomado com produtos à base de plantas ou medicamentos específicos, o efeito do pó mudará significativamente. O risco de desenvolver efeitos adversos também aumentará com essas interações.

Os medicamentos específicos que não têm a capacidade de interagir com o pó de ácido quenodesoxicólico são:

  • Colestiramina
  • colestipol
  • Pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal
  • Antiácidos que contêm alumínio como seus principais ingredientes, como Almacone, Gelusil, Maalox, Mag-al Plus, Mylanta, Rulox e outros
  • Diluentes de sangue, como varfarina, Coumadin, Jantoven.

A colestiramina e o colestipol são sequestrantes de ácidos biliares que atuam no estômago prendendo os ácidos biliares, inibindo assim sua função. Tomar sequestrantes de ácidos biliares com ácido biliar tornaria este último redundante e nenhum benefício seria visto. Em vez disso, a condição médica para a qual o ácido quenodesoxicólico é prescrito piorará.

É importante não tomar quenodiol com outras formas de ácidos biliares, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. É altamente recomendável consultar o médico e informá-lo sobre quaisquer outras vitaminas ou medicamentos que esteja tomando, antes de iniciar o quenodiol, pois alguns medicamentos podem precisar ser interrompidos antes de iniciar o ácido quenodesoxicólico. Além disso, mencionar medicamentos que foram usados ​​recentemente e depois descontinuados também pode ser benéfico, pois alguns medicamentos podem permanecer no sistema por muito tempo.

 

Quais são as diferenças entre o pó de ácido ursodesoxicólico e o pó de ácido quenodesoxicólico?

O pó de ácido quenodesoxicólico e o pó de ácido ursodesoxicólico são dois dos principais ácidos biliares exógenos que são prescritos e usados ​​para o tratamento de cálculos biliares.

 

Ácido ursodesoxicólico em pó

O pó de ácido ursodesoxicólico ou ursodiol é um ácido biliar secundário no corpo humano, sintetizado a partir da modificação dos sais biliares pela flora intestinal. Ao contrário do ácido quenodesoxicólico, que é o ácido biliar primário e sintetizado no fígado, o ursodiol é sintetizado no intestino delgado. O pó de ácido ursodesoxicólico exógeno é produzido a partir de ácido cólico que é extraído da bílis bovina.

 

Comparação de benefícios e função

Ursodiol e Chenodiol são usados ​​para dissolução de cálculos biliares, no entanto, os outros usos dos dois não são tão semelhantes. Ursodiol também é usado para o tratamento de colangite biliar primária e colangite esclerosante primária. Devido ao seu maior perfil de segurança, o ursodiol é o ácido biliar de escolha para o tratamento da colestase intra-hepática da gravidez.

 

Principais diferenças

A principal diferença entre o pó de ácido quenodesoxicólico e o pó de ácido ursodesoxicólico é que o último não é hepatotóxico e pode ser usado livremente, enquanto o primeiro é hepatotóxico e pode causar doença hepática potencialmente fatal. O quenodiol é um ácido biliar primário e o Ursodiol é um ácido biliar secundário, além de ser um epímero do quenodiol.

Estudos recentes que foram realizados com o objetivo de comparar o ursodiol e o quenodiol descobriram que o UDCA foi mais eficaz na redução do tamanho dos cálculos biliares na marca de 3 meses e na marca de 6 meses. No entanto, após 12 meses, a eficiência do quenodiol e do ursodiol foi equilibrada e não houve diferenças significativas entre os dois. Além disso, descobriu-se que o Ursodiol pode efetivamente direcionar e tratar cálculos biliares grandes e pequenos em doses altas e baixas. O quenodiol, por outro lado, só foi eficaz na redução do tamanho de pequenos cálculos biliares em doses mais altas.

De acordo com um estudo diferente, o quenodiol em doses mais baixas foi associado a um aumento da incidência de colecistectomia.

 

Quais são os possíveis efeitos colaterais do ácido quenodesoxicólico?

Quando o ácido quenodesoxicólico é prescrito, recomenda-se o acompanhamento frequente do paciente. Cada consulta de acompanhamento deve incluir um exame de sangue com foco principal nas enzimas hepáticas. Isto é devido à natureza hepatotóxica do ácido quenodesoxicólico. Os potenciais efeitos colaterais do ácido quenodesoxicólico podem ser divididos em cinco categorias, com base no sistema orgânico que é mais afetado pelos efeitos colaterais:

 

Efeitos colaterais hematológicos

Alguns casos de efeitos colaterais hematológicos foram relatados, com todos os indivíduos afetados relatando uma diminuição significativa na concentração de glóbulos brancos. A concentração nunca caiu abaixo de 3000 e, apesar dessa diminuição, a medicação foi bem tolerada. A decisão de descontinuar o pó de CDCA não foi tomada para nenhum desses pacientes, pois esse efeito colateral não levantou grandes preocupações de saúde.

 

Efeitos colaterais hepáticos

O pó de ácido quenodesoxicólico é hepatotóxico, razão pela qual seu uso é contraindicado em doenças hepáticas. Além disso, a hepatotoxicidade do pó de CDCA pode ser grave o suficiente para que o monitoramento regular das enzimas hepáticas seja crucial quando a medicação é iniciada. Esses efeitos colaterais não são comumente observados se forem tomadas as devidas precauções, como o monitoramento da função hepática. O uso de pó de quenodiol sem focar nos testes de função hepática pode causar insuficiência hepática e doença com risco de vida.

Os sintomas de doença hepática que podem se apresentar com hepatotoxicidade do quenodiol são:

  • Amarelecimento dos olhos
  • Pele amarela
  • Urina de cor escura
  • Fadiga e letargia incomuns
  • Dor abdominal intensa
  • Náuseas e vômitos que não desaparecem

 

Efeitos colaterais gastrointestinais

Esses efeitos colaterais podem se manifestar a qualquer momento durante o plano de tratamento, no entanto, eles são mais comumente observados quando o tratamento é iniciado. Este é um efeito colateral bastante casual, pois a maioria dos medicamentos, quando usados ​​​​inicialmente, pode causar irritação gastrointestinal leve. Aproximadamente 30% a 40% das pessoas que tomam quenodiol relatam diarreia que é bem tolerada e não grave. Apenas até 15 por cento dos que sofrem de diarreia dose-dependente necessitaram de uma redução da dose. Alguns relataram melhora nos sintomas após o uso adjunto de agentes antidiarreicos.

Raramente, a descontinuação do quenodiol é necessária quando a diarreia é grave e é acompanhada por cólicas abdominais debilitantes. Antes de descontinuar a medicação, é importante diferenciar as cólicas diarreicas das cólicas, dores abdominais que podem estar presentes com cálculos biliares. Confundir o último com o primeiro e descontinuar o pó de CDCA pode ser prejudicial à saúde geral.

 

Alguns dos efeitos colaterais gastrointestinais mais raros incluem,

  • Nausea e vomito
  • Cólicas
  • Azia
  • Prisão de ventre
  • Dispepsia
  • Dor abdominal generalizada
  • Flatulência
  • Anorexia

 

Concentração de Colesterol

Um aumento aproximado de 10% na concentração de colesterol e gorduras ruins, LDL, pode ser observado com o uso de pó de ácido quenodesoxicólico. Algumas mulheres que tomaram o ácido biliar também relataram um leve aumento nos níveis de triglicerídeos, juntamente com os níveis de colesterol total e LDL. Nenhuma alteração no HDL ou nas gorduras boas foi relatada.

 

Taxas de remoção da vesícula biliar ou colecistectomia

Indivíduos com cálculos biliares e história de dor biliar frequentemente necessitavam de um procedimento de colecistectomia como tratamento para seus cálculos biliares. Além disso, esses pacientes também foram incapazes de tolerar pó de ácido quenodesoxicólico em altas doses e receberam doses baixas. A incapacidade de tolerar altas doses de pó de CDCA foi, portanto, associada ao aumento das taxas de colecistectomia.

Que medidas estão sendo tomadas para garantir o uso seguro e eficaz do ácido quenodesoxicólico?

Profissionais de saúde e clínicos gerais realizam visitas de acompanhamento para procurar ativamente quaisquer efeitos colaterais potenciais do pó de ácido quenodesoxicólico para garantir sua segurança e a eficácia geral do pó.

 

Onde posso obter mais informações sobre o pó de ácido quenodesoxicólico vendido?

Para obter mais informações sobre as vendas de pó de ácido quenodesoxicólico a granel, você pode usar recursos on-line, como os sites de diferentes fabricantes ou fábricas de pó de ácido quenodesoxicólico.

 

Mais pesquisas sobre o ácido quenodesoxicólico

O ácido quenodesoxicólico está atualmente sendo estudado para outros usos potenciais do composto, além de seus usos específicos das vias biliares. Uma empresa de biotecnologia australiana está atualmente estudando o quenodiol em combinação com um medicamento hipolipemiante, o bezafibrato, para o tratamento da hepatite C.

 

PERGUNTAS FREQUENTES

(1)Por que é cácido henodesoxicólico (chenodiol) apenas para pessoas selecionadas?

O quenodiol é um ácido biliar potente que pode ajudar a tratar cálculos biliares. No entanto, também é hepatotóxico e pode causar doença hepática grave. É por isso que não é recomendado para pessoas com doença hepática, pois os sintomas da doença podem ser exagerados pelo ácido biliar.

 

(2)Posso tomar Chenodal (chenodiol) se estiver grávida?

O uso de quenodiol não é recomendado durante a gravidez devido ao potencial teratogênico do medicamento.

 

(3)Por quanto tempo devo tomar Chenodal (cácido henodesoxicólico)?

Chenodal pode ser tomado por até dois anos de cada vez, e pode levar o pó de CDCA de ácido quenodesoxicólico por até um ano para aliviar os sintomas e tratar a condição. Depois de usar o pó de CDCA por dois anos, é importante fazer uma pausa.

 

(4)Por que sou solicitado a consultar meu provedor periodicamente para testes?

Seu médico está testando suas enzimas hepáticas e níveis de colesterol para garantir que tudo esteja dentro da faixa normal, e o chenodiol não teve nenhum efeito negativo em sua saúde geral. Devido à natureza extremamente hepatotóxica do pó de CDCA e sua capacidade de causar doenças hepáticas rapidamente, seu fornecedor de ácido quenodesoxicólico solicitará exames periodicamente. Os níveis de colesterol também aumentaram com o uso de quenodiol, que é outro teste que seu médico solicitará de você.

 

(5)Quais medicamentos devo evitar ao tomar Chenodal (chenodiol)?

Ao tomar Chenodiol, você deve evitar sequestrantes de ácidos biliares, como colestiramina e colestipol, pois eles interagem com o pó de CDCA e tornam seu uso redundante. Não é recomendado tomar anticoagulantes como varfarina e coumadina, pílulas anticoncepcionais com estrogênio ou antiácidos e outros medicamentos que contenham alumínio. Se você estiver tomando algum suplemento vitamínico, suplementos de ervas e chás de ervas, ou acabou de parar de tomar um medicamento, informe seu médico para garantir que nenhum de seus medicamentos atuais ou recentes interaja com o chenodiol.

 

Referência

  1. Russel DW (2003). "As enzimas, regulação e genética da síntese de ácidos biliares". Anu. Rev. Biochem. 72: 137– doi:10.1146/annurev.biochem.72.121801.161712. PMID 12543708.
  2. Bhagavan, NV; Ha, Chung-Eun (2015). “Digestão e Absorção Gastrointestinal”. Fundamentos de Bioquímica Médica. pp. 137– doi:10.1016/B978-0-12-416687-5.00011-7. ISBN 9780124166875.
  3. Dawson, PA; Karpen, SJ (junho de 2015). “Transporte intestinal e metabolismo dos ácidos biliares”. Jornal de Pesquisa de Lipídios. 56 (6): 1085– doi:10.1194/jlr.R054114. PMC 4442867. PMID 25210150.
  4. Carey MC (dezembro de 1975). “Editorial: Cheno e urso: o que o ganso e o urso têm em comum”. N. Engl. J. Med. 293 (24): 1255– doi:10.1056/NEJM197512112932412. PMID 1186807.
  5. Berginer VM, Salen G, Shefer S (dezembro de 1984). “Tratamento a longo prazo da xantomatose cerebrotendinosa com ácido quenodesoxicólico”. N. Engl. J. Med. 311 (26): 1649– doi:10.1056/NEJM198412273112601. PMID 6504105.
  6. Rao, AS; Wong, BS; Camilleri, M; Odunsi-Shiyanbade, ST; McKinzie, S; Ryks, M; Burton, D; Carlson, P; Lamsam, J; Singh, R; Zinsmeister, AR (novembro de 2010). “Quenodesoxicolato em mulheres com síndrome do intestino irritável-constipação: uma análise farmacodinâmica e farmacogenética”. Gastroenterologia. 139 (5): 1549-58, 1558.e1. doi:10.1053/j.gastro.2010.07.052. PMC 3189402. PMID 20691689.
  7. Thistle JL, Hofmann AF (setembro de 1973). "Eficácia e especificidade da terapia com ácido quenodesoxicólico para dissolver cálculos biliares". N. Engl. J. Med. 289 (13): 655– doi:10.1056/NEJM197309272891303. PMID 4580472.
  8. Hofmann, AF (setembro de 1989). “Dissolução médica de cálculos biliares por terapia oral com ácidos biliares”. Revista Americana de Cirurgia. 158 (3): 198– doi:10.1016/0002-9610(89)90252-3. PMID 2672842.